<별지 제1호 서식>

직업상담 실적 인증 신청서

회원번호:

생년월일: 0000년 00월 00일

성    명: 000

위 사람은 직업상담에서 검사 실시 및 해석, 상담 진행, 상담 종료 등의 직업상담서비스 단계를 거쳐 다음과 같이 상담한 실적이 있으므로 관련서류를 첨부하오니 인증하여 주시기 바랍니다.

가. 인증서 제출 기관:

나. 인증서 용도:

다. 상담기간: 0000년. 00월 00일~0000년. 00월 00일

라. 인증 상담건수:  00건

마. 상담건수 내용

내담자명	상담기간	상담회기	사용검사도구	주요상담 호소내용

첨부: 1. 검사결과 및 해석지(전산처리된 검사결과 및 해석지 인정) 각1부

2. 초기면담기록지 각1부

3. 상담사례결과서 각1부

4. 사례개념화(2025년부터 적용) 각1부

(사)한국직업상담협회장 귀하