<별지 제6호 서식>

회원 가입 신청서

1. 인적사항

소 속			직 위
성 명			근 속 기 간
성 별			종 교
생년월일			전 화	사무실 : (교)
				휴대폰 :
학력	기 간		학교명		전공				학위
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
직업상담이력	기 간		기관명		상담내용				상담건수
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
자격취득	기 간		발 급 기 관				자 격 등 급	비 고
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
소속학회	기 간		학 회 명				활 동 내 용	직책
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월
	년 월- 년 월

2. 직업상담 이론 및 실습 교육 이수 현황

참여년도	교육기간(시간)	교육기관명	교육과정명
년	일( 시간)
년	일( 시간)
년	일( 시간)
년	일( 시간)
년	일( 시간)
년	일( 시간)
년	일( 시간)
년	일( 시간)
년	일( 시간)
년	일( 시간)
년	일( 시간)
년	일( 시간)

별도첨부 : 이수증(한국직업상담협회 교육과정 수강자는 이수증을 제출하지 않아도 됨)

상기와 같이 (사)한국직업상담협회 회원 가입을 신청합니다.

년       월       일

신청자:

(사)한국직업상담협회 대표 귀하